關于印發酒泉市醫師多點執業暨城鄉醫療衛生對口支援工作實施方案的通知

酒泉市衛生和計劃生育委員會文件

酒衛發〔2015〕19號

關于印發酒泉市醫師多點執業暨城鄉醫療衛生對口支援工作實施方案的通知

各縣（市、區）衛生計生局（衛生局），市衛生監督所，市醫院，市中醫院：

為切實建立醫師多點執業工作機制，有效貫徹落實《甘肅省醫師多點執業管理辦法（2014）》，根據省衛生計生委《關于支援農村衛生工程等醫師多點執業有關規定的通知》（甘衛醫政發〔2014〕472號）要求，結合實際，市衛生計生委制訂《酒泉市醫師多點執業暨城鄉醫療衛生對口支援工作實施方案》，現印發給你們，請遵照執行。

附件：甘肅省2014年度城鄉醫院對口支援名單

 酒泉市衛生和計劃生育委員會

2015年1月27日

酒泉市醫師多點執業暨城鄉醫療衛生

對口支援工作實施方案

為貫徹落實深化醫藥衛生體制改革精神，優化醫療資源，盤活群眾就醫渠道，有效開展醫師多點執業暨城鄉醫療衛生對口支援工作，解決看病難等問題，根據省衛生計生委相關文件，制定本實施方案。

一、工作目標

總體目標：使縣鄉兩級醫療機構醫療服務能力能夠與區域內的醫療需求相匹配，確保90%左右的患者能夠留在縣域內得到安全有效治療，縣域外轉診率控制在10%左右。逐步實現“醫生流動服務、病人本地就醫”的目標。

具體目標：

（一）通過實施醫師多點執業支援農村衛生工程開展傳、幫、帶工作，幫助受援單位培養技術骨干，提高受援單位人員的專業能力和管理水平，使其確保受援單位在一定期限內有新科室建立或新業務開展，并開展日常工作。

（二）通過實施省、市級醫療機構副高級職稱以上醫師在縣級醫療機構多點執業，推動縣級醫療機構?？平ㄔO，原來沒有的科室或專業一年內建有雛形，原有科室有新業務開展，確保100個分級診療病種（甘肅省分級診療工作實施方案確定）能夠在縣級醫院得到規范診治。

（三）通過實施縣級醫療機構中級以上職稱醫師或五年以上住院醫師在鄉鎮（社區）級醫療機構多點執業，使相應專業的科室一年內能開展日常工作，確保50種（甘肅省分級診療工作實施方案確定）以上常見病能夠在鄉級醫療機構得到常規診治。

二、醫師多點執業范圍

（一）支援農村衛生工作醫師

1.“萬名醫生支援農村工程”項目中，由省、市衛生計生委確定的醫師及具體的執業地點。

2.城鄉對口三級醫院支援縣級醫院醫師，按照省衛生計生委2014年確定的對口關系（見附表1），根據受援、支援醫院協商確定支援專業和人數。

（二）省級醫療機構副高級以上職稱醫師。省衛生計生委確定省人民醫院、省中醫院、省婦幼保健院、省三院、省中醫學院附屬醫院部分醫師在我市轄區各縣級醫院多點執業。由市衛生計生委與上述省級醫院協商確定支援專業和人員、時間、地點。

（三）市人民醫院、市中醫院副高級以上職稱醫師按照各縣（市、區）專業需求，由市衛生計生委調派到縣、鄉兩級衛生機構開展多點執業。

（四）縣級醫療機構中級以上職稱醫師或五年以上住院醫師由各縣（市、區）衛生計生局（衛生局）調派到鄉村級醫療機構及農墾團場醫院。

三、工作安排

（一）支援農村衛生工程醫師

1.2015年1月起，縣、鄉兩級醫療機構支農醫師必須進行多點執業注冊。對口支援任務結束后，多點執業地點需要取消和變更的，由本人所在醫療機構向轄區衛生計生行政部門統一申請取消、變更注冊。

2.城鄉對口三級醫院支援縣級醫院醫師多點執業，由各受援縣級醫院根據醫院發展遠期規劃、重點?？瓢l展方向和分級診療能力短板，盡快與支援醫院協商對口幫扶專業及人數，確定人員，及時辦理多點執業注冊手續。各受援醫院要在2月5日前將支援醫院協商確定的支援人員名單，以電子郵件報市衛生局醫政科備案。

（二）省、市級醫療機構副高級以上職稱醫師

1.各縣級醫院根據醫院發展遠期規劃和重點?？瓢l展方向和分級診療能力短板，有計劃的向省級醫院商請副高級以上職稱醫師定點指導幫扶并注冊第二、三執業地點。

2.市人民醫院、市中醫院所有副高級以上職稱醫師必須在我市7個縣(市、區)縣級醫院進行多點執業注冊(不包括支援農村衛生工程醫師)。其中：普外、骨科、神經外科、呼吸、消化、內分泌、心血管、婦產科等專業醫師每人定點至少1個縣級醫院，每季度到定點縣級醫療機構工作至少6天；泌尿外科、心胸外科、神經、精神、腎病、風濕病、血液科、兒科、眼科、耳鼻咽喉、口腔、檢驗、放射、麻醉、超聲、重癥醫學等專業醫師每人定點兩個縣級醫院，每季度到每個定點的縣級醫療機構工作至少3天。

市級醫療機構副高級職稱以上醫師根據市衛生計生委安排到縣鄉級醫療機構多點執業，由市級醫療機構統一到市行政服務中心集中辦理多點執業注冊。醫師在第二、三執業地點執業前，必須在擬新增執業地點衛生計生行政部門完成備案登記。

（三）縣級醫院中級以上職稱醫師或五年以上住院醫師

縣級醫院中級以上職稱醫師或五年以上住院醫師必須在轄區內鄉村醫療機構進行多點執業并注冊。內、外、婦、兒科等專業醫師，每人定點一個醫療機構，每季度至少到定點醫療機構工作6天；檢驗、放射、超聲、麻醉等專業醫師，每人定點兩個醫療機構，每季度至少工作3天。對口支援單位由各縣（市、區）衛生計生局（衛生局）安排、注冊、公布并報市衛生計生委醫政科備案。

五、監督管理

（一）市衛生監督所負責全市醫師多點執業督導檢查和考核評估，定期落實獎罰措施；匯總各縣市區上報的督導考核情況，同時報市衛生計生委和省衛生監督所。

（二）各縣(市、區)衛生監督所負責本縣醫師多點執業日常監督管理。協調支援單位和受援單位建立穩定的對口支援關系；組織對轄區內受援單位的多點執業工作開展情況每季度督導檢查1次，每半年進行1次考核評估，并及時將督導考核情況報同級衛生計生行政部門和市衛生監督所。

六、工作要求

（一）各縣（市、區）衛生計生局（衛生局）、市直醫療機構要高度重視醫師多點執業工作和城鄉醫療衛生對口支援工作，要制定切實可行的實施方案，將符合醫師多點執業的醫務人員有計劃、有目標的派到基層醫療機構開展醫療服務。受援單位負責人為第一責任人，受援單位和支援單位要簽訂目標責任書，對執業活動提前規劃，確定時間、地點，做好專家信息宣傳、群眾就醫預約等工作，確保取得實效。在執業活動中，支援醫師要接受當地醫院和科室的管理，受援單位要做好支援醫師工作、生活等方面的安排與監督管理，負責對執業活動中矛盾糾紛調處。嚴禁支援醫生在受援地旅游、收受禮金，大吃大喝，違反中央、省、市相關規定。

（二）各縣（市、區）衛生計生行政部門要協調新農合管理機構對醫師多點執業產生的相關費用進行合理測算并納入總額預付范圍，提前將60%的費用預撥至受援醫療機構，確保醫療機構正常運轉。各受援單位要根據支援醫師的專業特長配備相應的設施設備，創造診療環境，支持開展相應的業務。支援醫師完成年度任務，市衛生計生委將授予相應的Ⅱ類學分。根據省衛生計生委要求，支援醫師在多點執業活動中產生的食宿和交通費用由支授單位負擔。

（三）在執業活動中，支援醫師在解決疑難雜癥，開展業務工作的同時，還要發揮傳、幫、帶作用。在受援單位確定工作目標，每年至少開展6次學術講座，依據專業特長重點幫帶，建立“后備軍”，培養能夠勝任專業需求的穩定的技術團隊，參與當地醫院的管理工作，提出幫助醫院發展的合理化建議，確保診療活動取得長遠效果。中醫專業支援醫師要幫助受援單位建設中醫科，從發展規劃、制度建設上給予指導，提高群眾對中醫藥的認知度。同時，支援醫師要做好工作記錄、總結，每季度末報送至各縣（市、區）衛生計生行政部門，各縣（市、區）衛生計生行政部門年終匯總后報市衛生計生委。

（四）為持續有效推進醫師多點執業工作和城鄉醫療衛生對口支援工作，自2015年開始，市衛生計生委將此項工作納入各縣(市、區)衛生行政部門、市直醫療機構年度醫療衛生體制改革工作目標考核。具體由市衛生計生委體制改革科負責抽查和考核，規劃人事科、醫政和科教科、基層衛生與計劃生育指導科共同參與考核。各縣（市、區）由衛生計生行政部門牽頭對支援醫師進行德、能、勤、績、廉等方面考核，考核結果將做為醫師職稱晉升、醫師定期考核依據。按《甘肅省醫師多點執業管理辦法（2014）》規定，完不成相應工作任務的醫務人員當年不得晉升上一級職稱，連續兩年完不成相應任務的，醫師定期考核不合格。